El paciente debe ser examinado y su caso evaluado para decidir el plan operatorio más adecuado según los requerimientos. Luego se emite un diagnóstico y el costo se entrega por escrito.

MONO SESIÓN PARA LA LINEA DEL PELO: Consiste de 400 a 2000 injertos de pelo único para la linea del pelo solamente.Alrededor de 20 a 30 pelos por centímetro cuadrado se colocan en la linea del pelo para obtener el máximo resultado estético.

SESIÓN FRONTAL: Consiste de monoinjertos para el borde de la linea del pelo,mono /duo injertos para el resto de la zona de la linea pilosa y MDT o mini-injertos para el resto de la zona frontal.400 a 1000 injertos son utilizados.Este procedimiento está diseñado para personas que no han pérdido pelo en la parte posterior de la cabeza y no desean restaurar la parte superior.

MEGA SESION: Consiste de unos pocos cientos de monoinjertos,y varios cientos de MDT y/o Mini injertos colocados densamente en toda la frente,parte superior y corona.Se utilizan 1000 a 2000 injertos para obtener una excelente densidad y apariencia natural.. MAXI SESION:Se transplantan 5000 injertos de 1 a 3 pelos cada uno en todo el cuero cabelludo,con monoinjertos para la linea del pelo.Este método determina una apariencia natural y moderada cobertura de pelo con un tratamiento.Está indicada en pacientes de edad media o mayor con pérdida significativa de pelo y limitada área donante.Dos Maxi sesiones aportan el mejor resultado posible.

METODO MINIMO: Consiste de un pequeño número de injertos colocados en el área central de la cabeza.

REVISIÓN: Se utilizan monoinjertos y MDT injertos en la linea del pelo para personas que ya se han realizado un implante capilar con resultados insatisfactorios,eliminando secuelas como la apariencia de pelo de muñeca.

METODO FRONTAL FORELOCK: Este método crea un puente a través de la parte superior de la cabeza,dejando una mancha de calvicie de 8 a 10 cms. De diámetro en la parte posterior de la cabeza. Con este método un paciente clase 7 puede ser transformado en clase 5.

LA CALVICIE MASCULINA

La calvicie ha sido un serio problema para el hombre desde tiempos antiguos.Julio Cesar usaba una corona de laurel para enmascarar su cabeza calva. Papiros Egipcios de más de 5000 años de antigüedad registran métodos para evitar la calvicie. En el año 400 AC Hipocrates notó que los eunucos no sufrían de calvicie.

En la actualidad muchos autores piensan que son tres los factores principales que interactúan en el desarrollo de la calvicie: genético,la edad y principalmente endocrino. Por otra parte los estudios de Orentreich mostraron que un gen dominante ligado al sexo es responsable de la acción nociva de la dihidrotestosterona en algunos foliculos pilosos ubicados estrategicamente en la región fronto-parieto-occipital del cuero cabelludo,lo cual determina una reducción del crecimiento del pelo,una transformación anatómica del pelo por la atrofia del bulbo y finalmente la pérdida del pelo cuando el paciente llega a la vejez. Es importante notar que los hallazgos de Orentreich estan relacionados a la calvicie masculina común solamente.

Hoy en día se sabe que la mitad de la población mundial es o será calva en un futuro cercano.Por otra parte el número de cirugías para el tratamiento de la calvicie ha crecído en progresión geométrica debído a los resultados buenos y naturales de la nuevas técnicas. Actualmente la técnica de microinjertos permite resultados muy buenos para los pacientes y para los médicos. El perfíl del paciente con mejores resultados es aquel de 30 a 40 años,con un área donante de alta densidad y calvicie tipo 1 a la 5 de acuerdo a la clasificacion de Norwood.

LA CALVICIE FEMENINA

La mujer presenta en general modelos de calvicie diferentes a los del hombre,pero puede ser tratada con las mismas tecnicas y con buenos resultados. La nutrición y el desbalance hormonal son probablemente los factores que producen adelgazamiento del pelo en la mujer.

Las mujeres que pierden el pelo como el modelo de ludwig,generalmente mantienen una buena linea del pelo. El pelo por detrás de la linea pilosa anterior disminuye y se ralea.Generalmente la pérdida de pelo ocurre cuando hay cambios hormonales tales como la contracepción,embarazo, o menopausia.

Es infrecuente que una mujer llegue a una clase II de Ludwig y es muy raro que llegue a la calvicie total. A menudo la pérdida de pelo ocurre temprano a los veinte años de edad y no empeora con el tiempo. El pelo en la parte posterior de la cabeza mantiene su densidad y puede ser usado para obtener microimplantes que se colocarán en las zonas de pelo adelgazado. La calvicie en la mujer ocurre más a menudo en las regiones temporales resultando en una linea pilosa anterior en forma de hombre o el pelo se adelgaza en forma de un triángulo en el centro de la frente. Sin embargo la linea pilosa anterior femenina puede ser recreada.

La calvicie en la mujer puede ocurrir en diferentes modelos:

Adelgazamiento gradual en la parte superior de la cabeza detrás de la linea pilosa anterior.

Alopecía Androgénica que sigue el mismo modelo de la calvicie masculina.

Alopecía Difusa en la cual el pelo se adelgaza en todo el cuero cabelludo.

La mayoría de las mujeres con alopecía se encuentran en los dos primeros grupos y son candidatas para un microinjerto de pelo.La minoría tiene una alopecía difusa y dado que no hay suficiente pelo donante no es posible hacer transplante de pelo.

EL EQUIPO QUIRÚRGICO DEL MICROIMPLANTE CAPILAR

Cada paciente recibe la atención personalizada del Dr.Mauricio Ibáñez,desde su consulta inicial hasta el período postoperatorio.Se desarrolla un plan terapeutico específico para cumplir los requerimientos del paciente. El Dr.Ibáñez realiza personalmente todas las cirugías de microimplante con la asistencia de cirujanos y arsenaleras entrenados en las diferentes técnicas. Las cirugías se realizan en un pabellón quirúrgico formal,con la presencia de un médico anestesiologo.

EXCELENCIA EN EL MICROIMPLANTE DE PELO

Cada paciente es sometido a la cirugía que permita obtener los mejores resultados estéticos,utilizando diferentes tipos de injertos.Se aplica la ciencia y el arte de modo tal de recrear una linea pilosa anterior natural y de aplicar los microinjertos en forma estratégica optimizando la densidad de la zona tratada.

EL COSTO DEL MICROIMPLANTE CAPILAR

El costo del procedimiento quirúrgico se estima por el número de sesiones y no por el número de injertos requeridos para obtener los resultados deseados.En la planeación de un microimplante influyen diferentes factores,entre los cuales destaca,el número de injertos,el tamaño de los injertos,el número de pelos por injerto,el espacio entre los injertos,el espacio entre los injertos y los pelos remanentes,la orientación y el ángulo de inserción de los injertos (los cuales cambian en diferentes áreas de la cabeza ),tambien como la pérdida futura de pelo y los requerimientos del paciente. El objetivo principal de la cirugía del transplante de pelo es obtener una apariencia previa a la pérdida del cabello ,en otras palabras no debería ser evidente que el paciente se sometió al procedimiento .

PROTOCOLO MEDICO PARA EL TRATAMIENTO DE LA CALVICIE MASCULINA

La calvicie de modelo masculino es una alteración progresiva que causa la pérdida gradual del pelo en el hombre en la frente,parte superior,y parte posterior de la cabeza. Debido a la herencia, la hormona testosterona interactúa en forma negativa con los foliculos pilosos determinando la pérdida gradual del cabello. El pelo de las partes laterales y posterior baja de la cabeza , no es afectado permitiendo el transplante .

Pequeños injertos conteniendo numeros variables de foliculos pilosos son tomados de las zonas donantes de las partes laterales y posterior de la cabeza y colocados en las zonas de calvicie

La técnica consiste en usar monoinjertos para obtener una linea pilosa anterior natural y suave,mono ,duo,o trio injertos para el área justo detrás de la linea anterior y mini injertos para completar la densidad de la parte superior y corona de la cabeza.

El objetivo principal de la cirugía es obtener una apariencia natural para lo cual se debe analizar el tipo de calvicie del paciente,la disponibilidad de pelo de las zonas donantes,la densidad del pelo y la dirección de crecimiento del mismo.

DENSIDAD DEL PELO: Las personas varían considerablememte en la densidad del pelo de la zona donante.La densidad del pelo está determinada por la distancia entre los foliculos,no por la textura o calibre del pelo. Es común en un paciente con pelo de textura fina ,tener una excelente densidad y producir abundante número de injertos.

Es importante en el exámen fisico determinar cual es la mejor zona donante de pelo permanente.

TAMAÑO DE LOS INJERTOS: Para obtener una aparincia natural se debe utilizar injertos pequeños colocandolos con sistemática irregularidad,muy cerca uno de otro .

-Monoinjerto: Contiene 1 a 3 pelos.

-Mono/Duo/Trio (MDT): Contiene 2 a 4 pelos.

-Mini-injertos: Contienen 3 a 5 pelos.

Generalmente los Mini-injertos se utilizan para aumentar la densidad en todo el cuero cabelludo en personas con densidad baja

TRATAMIENTO MÉDICO DE LA PÉRDIDA DEL CABELLO

FINASTERIDE (PROPECIA):

Es el primer fármaco aprobado para el tratamiento de la pérdida del pelo.Produce crecimiento visible del pelo en la mitad de las personas que lo toman,aunque el beneficio estético de este crecimiento es bastante variable y no predecible.Se obtienen mejores resultados en etapas tempranas de la calvicie y el pelo crece mejor en la corona del cuero cabelludo que en la frente y regiones temporales.

Se debe tomar diariamente por 3 a 6 meses para determinar si es efectivo en el paciente. Existen efectos adversos como disminución de la líbido e impotencia parcial reversibles al suspender el medicamento. El crecimiento del pelo tambien se detendrá al suspender el tratamiento.

OTROS TRATAMIENTOS :

Pelucas y Bisoñes:Son soluciones que no dan una apariencia natural y dificiles de manejar. La mantención y renovación de estos artículos implica costos considerables a largo plazo.

ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA PARA EL CRECIMIENTO DEL PELO Y ANALISIS MICROSCÓPICO DEL PELO:

La estimulación eléctrica para el crecimiento del pelo es una tecnología no probada ,y aquellos que la promocionan generalmente no son médicos o no son expertos en el tema.

En igual forma el análisis microscópico del pelo implica tratamientos sin evidencia científica .

Desafortunadamente muchos pacientes intentan estos y otros tratamientos alternativos para la solución de su calvicie invirtiendo importantes sumas de dinero antes de percatarse que son inefectivos.